新冠病毒核酸检测标本:鼻咽拭子的采样不同于口咽拭子
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1.咽拭子的概念:
咽拭子标本:就是用医用的棉签,从人体的咽部蘸取少量分泌物,采取的样本就是咽拭子样本。
2.为什么要做咽拭子检测:从咽部或扁桃体采集分泌物做细菌培养或病毒分离,协助临床诊断。如麻疹、手足口病,流行性感冒,新冠状病毒筛查,当临床考虑疑似病例时,许采集咽拭子进行核酸检测。
3.咽拭子前做准备:咽拭子采样管(管+拭子)、大小适合标有表演普生物危险标识的封口袋、压舌板等。检查好咽拭子外面的标签(有没有日期、规格,采样液体颜色有无变质、是否浑浊、有没有沉淀物等,还要完善采样管的信息如:姓名,采样单位,贴采样编号)
要先与受检人做好沟通并提前告知受检人采样前30分钟内不吸烟,不喝酒,不吃口香糖以及刺激性、味道中的食物。
4.咽拭子采样时:
①、首先,跟受检者核对好个人信息。
②、然后撕开采样拭子的外衣包装,取出采样拭子;
③、让受检者张口发出啊的声音,暴露喉咙,必要时用压舌板将舌头下压(轻压舌部前2/3,后1/3处);
④、取出无菌拭子,轻柔、迅速地擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁3次,将拭子头进入保存液中,
⑤在保存管瓶口处用力扣折掉拭子的尾部,将尾部弃去,拧紧和盖好管盖(严格执行无菌操作),
⑥、取样后再次核对患者姓名;
⑦、装入密封袋,专门的转运箱里,迅速把样本送到实验室检验。
要注意的注意事项:
①、拭子放入管中时应该垂直放入,不要擦拭到瓶口,以免污染。放入转运箱时应该垂直放入,避免漏液。
②、最好在采样当天就寄出/送到实验室进行检验。
③、送检前一定要合适标本和送检单一致,采样管外观必须清晰著名基本信息,无基本信息标本无法进行检测;送检标本是必须提交(或提前上交电子版)筛查信息表、送检表等材料,上交的材料应该确保不要被污染,不要和标本放在一起。
④、采样时为防止剖图,应避免在患者进食后2h内进行,采集动作轻柔、稳而敏捷,防止引起患者不适
⑤、采集过程中咽拭子不可以触及其他部位,保证所留标本的准确性。
⑥、决定做咽拭子时,请不要使用抗菌药物。
⑦、咽拭子采集的深度和黏膜接触时间的长短。采集咽拭子时,如果因为受检者呕吐反应比较大导致取样时间不够或者是使用劣质拭子,可能会造成假阴性,导致患者延误治疗。
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